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《市民熱線》聽眾咨詢:職工醫療保險門診報銷額度與條件。
黃山市醫保局回復如下:根據《安徽省醫療保障局 安徽省財政廳關于進一步優化安徽省職工基本醫療保險門診統籌保障政策的通知》規定,我市參保職工在符合條件的定點醫療機構發生的政策范圍內門診費用,可按規定納入門診共濟保障范圍,享受報銷待遇,具體政策為:一級及未定級定點醫療機構年度起付線為200元,二級和三級定點醫療機構年度起付線為400元。在職職工支付比例分別為 60%、50%,門診統籌基金年度支付限額2000元。退休職工在支付比例、基金年度支付限額方面享受傾斜保障。退休職工在一級及未定級、二級和三級定點醫療機構支付比例分別為70%、60%,門診統籌基金年度支付限額3000元。 目前,除已辦理備案的異地安置退休人員、異地居住人員、常駐異地工作人員及異地急診搶救人員,在備案地和參保地雙向享受門診共濟待遇,其他人員享受該政策待遇醫療機構范圍暫限為黃山市域內定點醫療機構。我們已電話與您聯系,如您還有不清楚的地方,請與市醫保局具體聯系:0559-2580862。
編輯:程峰