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《市民熱線》聽眾咨詢:本人是休寧縣退休職工,參加城鎮職工醫療保險,請問:1、退休職工門診報銷起付線及報銷比例;2、若醫生開的藥醫院藥房里沒有,憑處方去藥店購買,能否報銷。望相關部門告知。
休寧縣醫保局回復如下:1、根據《安徽省醫療保障局 安徽省財政廳關于進一步優化安徽省職工基本醫療保險門診統籌保障政策的通知》(皖醫保發〔2023〕5號)文件規定,一個自然年度內,退休職工在符合條件的定點醫療機構發生的政策范圍內門診費用,一級及未定級定點醫療機構起付線為200元,二級和三級定點醫療機構起付線為400元,年度累計最高400元,支付比例分別為70%、60%,門診統籌基金年度支付限額3000元。2、目前在藥店購藥發生的門診統籌,暫不能進行醫保報銷。
編輯:程峰