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《市民熱線》網友反映:我市醫保部門為什么沒有將先天性脊隨栓系綜合癥納入慢性病范圍,這種病也是一個漫長的就醫過程,費用多一般家庭承受不了。希望政府有關部門予以關注。
黃山市醫療保障局回復如下:根據安徽省醫療保障局關于印發《安徽省基本醫療保險門診慢性病、特殊病管理辦法(試行)》的通知(皖醫保秘〔2020〕132 號)文件規定,我市執行全省統一的《安徽省基本醫療保險門診慢特病病種目錄》,目前先天性脊隨栓系綜合癥暫未納入我省門診慢特病病種范圍。經與聽眾電話對接,其孩子目前的主要治療方式為住院康復治療,住院發生的政策范圍內醫療費用已按規定進行報銷。如孩子有在門診就醫發生的大額費用,可按城鄉居民大額門診報銷政策報銷。具體政策為:在市域內二級及以上定點醫療機構發生的大額門診醫藥費用報銷起付線為2000元,比例為35%,個人年度累計報銷不超過4000元。聽眾目前的主要訴求是希望將先天性脊隨栓系綜合癥納入門診慢特病范圍,以便日后發生門診醫藥費用可按規定進行報銷,根據聽眾的訴求,我局將進一步與省級部門對接,如有調整將及時通知。
編輯:程峰