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《市民熱線》聽眾反映:本人是屯溪區參保職工,2022年10月份去黃山華澤醫院做胃腸鏡,結果出來后馬上就住院做手術了。檢查當天按門診報銷,扣除了800元的門檻費。第二天住院手術,又按照住院報銷扣除了600元門檻費。請問本人一次住院被扣除兩次門檻費是否合理?
屯溪區醫保局回復如下:經查詢,來電人是屯溪區職工參保人員,2022年10月26日在黃山華澤中西醫結合醫院門診就診,共計門診費用1127.85元,扣除普通門診門檻費800元后,醫保報銷157.60元。2022年10月27日在黃山華澤中西醫結合醫院住院,職工基本醫保原則上在本次住院前三天的有關聯的相關門診醫藥費用或預住院的相關醫藥費納入當次住院報銷范圍。參保人員可拿門診發票去華澤中西醫結合醫院進行退費,自費支付該次門診費用,然后再將門診發票,出院記錄,社保卡復印件來屯溪區醫保中心辦理報銷。已電話聯系網友,告知相關情況,網友表示理解。
編輯:程峰